Avaliação in vitro de novos produtos na diminuição da permeabilidade dentinária antes e após desafios ácidos / In vitro evaluation of new products in regarding dentin permeability reduction before and after acid challenge model

Objetivo: avaliar in vitro a efetividade de aplicações sucessivas de diferentes produtos utilizados para o tratamento da hipersensibilidade dentinária cervical na redução da permeabilidade dentinária, assim como avaliar a resistência destes produtos a desafios ácidos. Material e métodos: foram utilizados 72 terceiros molares humanos íntegros para a preparação de 72 amostras, que foram ligadas a um sistema de pressão hidráulica para mensurar a permeabilidade dentinária após os seguintes passos: 1) preparação da amostra; 2) tratamento com ácido fosfórico a 37% durante 30 segundos; 3) cinco aplicações dos produtos testados; 4) primeiro desafio ácido; 5) segundo desafio ácido; e 6) terceiro desafio ácido. As amostras foram divididas aleatoriamente em seis grupos (n=12), de acordo com os tratamentos propostos: Desensibilize Nano P, Clinpro XT, dentifrício Colgate Sensitive Pró-Alívio, dentifrício Duraphat, dentifrício Sensodyne Repair e após restauração com resina composta (grupo-controle). Conclusão: que todos os produtos testados foram capazes de promover a redução da permeabilidade dentinária significativamente, sendo que os grupos Clinpro XT, Desensibilize Nano P e controle mantiveram esses níveis reduzidos estatisticamente até o terceiro desafio ácido, enquanto que os dentifrícios Duraphat, Sensodyne Repair e Colgate Sensitive Pró-Alívio mantiveram essas reduções estatisticamente significativas até o segundo desafio ácido.

Objective: to evaluate in vitro the effectiveness of successive applications of different products used for the treatment of cervical dentinal hypersensitivity, reducing dentin permeability, as well as to evaluate the resistance of these products, acids challenges. Material and methods: 72 intact human third molars were used for the preparation of 72 samples were bound to a hydraulic pressure system to measure the dentin after the following steps: 1) sample preparation; 2) treatment with 37% phosphoric acid for 30 seconds; 3) 5 applications of the products tested; 4) first challenge acid; 5) second challenge acid; 6) third challenge acid. The samples were randomly divided into 6 groups (n=12) according to the proposed treatments: Desensibilize Nano P, Clinpro XT, toothpaste Colgate Sensitive Pro-Relief, Duraphat toothpaste, toothpaste Sensodyne Repair and after restoration with composite resin (control group). Conclusion: all products tested were able to significantly promote the reduction of dentin, and the Clinpro XT groups Desensibilize Nano P and control these reduced levels remained statistically to the third challenge acid, while toothpaste Duraphat, Sensodyne Repair and Colgate Sensitive Pro-Relief kept these statistically significant reductions to the second challenge acid.

Erosão dentária: definição, etiologias, características clínicas e prevenção / Dental erosion: definition, etiology, clinical features and prevention ­ a literature review

O objetivo desta revisão narrativa foi expor a etiologia, o diagnóstico, as características clínicas e a prevenção da erosão, dado o ritmo da vida moderna e os padrões de beleza que impõem mudanças intangíveis nos cardápios alimentares. A erosão produz seis vezes mais remoção da estrutura dentária do que a abrasão, sendo dividida em extrínseca e intrínseca. A erosão extrínseca ocorre pelo consumo exacerbado de alimentos e bebidas ácidas, com o pH abaixo do crítico para a desmineralização. Comprimidos de vitamina C em excesso também causam desgaste dentário significativo. A erosão intrínseca (ácido clorídrico) só é neutralizada após algum tempo da ingestão do alimento, e episódios de vômito/regurgitação são os de maior potencial erosivo. Neste sentido, o enxágue com antiácidos pode neutralizar a perda do esmalte. Pacientes com bulimia nervosa possuem lesões cervicais linguais e nas incisais dos incisivos anteriores inferiores. Por outro lado, lesões oclusais e na região vestibular podem ocorrer pelo consumo extrínseco. Procedimentos que removem ou afetam a película adquirida podem levar à desmineralização. A saliva age mesmo antes do ataque ácido, como resposta do fluxo salivar aos estímulos ácidos. Dentes manchados sugerem que a erosão ácida e desgaste estão inativos, enquanto dentes livres de manchas sugerem que o processo erosivo está ativo. Entretanto, sua etiologia multifatorial não permite um diagnóstico preciso. Assim, o aconselhamento dietético, estimulação do fluxo salivar, otimização do uso do flúor, substituição de bebidas erosivas e medidas adequadas de higiene bucal são medidas preventivas. No entanto, ensaios clínicos consideráveis são necessários para confi rmar a eficácia destas propostas.

The aim of this narrative review is to highlight the etiology, diagnosis, clinical findings, and the preventive measures against erosion, given contemporary lifestyle and the beauty standards imposing intangible changes in dietary habits. Removal of tooth structure is six times higher in erosion than abrasion, being divided into intrinsic and extrinsic. Extrinsic erosion is exacerbated by consumption of acidic foods and beverages with pH below critical levels for demineralization. The excess of vitamin C tablets also cause signifi cant tooth wear. Intrinsic erosion (hydrochloric acid) is neutralized some time after meals, and episodes of vomiting/regurgitation have the most erosive potential. In this sense, rinsing with antacids can counteract the enamel loss. Patients with bulimia nervosa have lingual cervical lesions and at the incisal of mandibular anterior teeth. On the other hand, buccal and occlusal lesions can occur by extrinsic acid consumption. Procedures that remove or affect the dental pellicle can lead to demineralization. Saliva acts even before the acid attack raising the salivary flow in response to acid stimuli. Stained teeth suggest that acidic erosion and wear are inactive, while the opposite characterize active erosion. Nevertheless, its multifactorial etiology does not allow for an accurate diagnosis. Thus, dietary advice, stimulation of salivary fl ow, the fl uoride optimization use, replacement of erosive beverages, and adequate oral hygiene measures are preventive tools. However, considerable clinical trials are needed to confirm the efficacy of these proposals.

Enxerto gengival livre epitelizado no tratamento de múltiplas recessões causadas por movimentação ortodôntica / Epithelialized free gingival graft in treatment of multiple recessions caused by orthodontic movement

Atualmente, em uma grande parcela da população, é facilmente possível detectar a presença de recessões gengivais, que se caracterizam por perda de inserção e expõem a superfície radicular, estando à margem gengival localizada apicalmente à junção cemento-esmalte, ou em relação ao seu local original, no caso de esta se encontrar ausente por motivos restauradores. Recessões podem causar sensibilidade dentinária, retenção de placa, além de prejudicar a estética, e suas principais etiologias são: escovação traumática, trauma oclusa I, movimentação ortodôntica inadequada, fatores iatrogênicos, mau posicionamento dental, entre outros. Um fator agravante proporcionado pela presença de recessões é a redução da faixa de gengiva inserida, já que clinicamente esta se apresenta firme, resiliente e firmemente ligada ao periósteo do osso alveolar adjacente. O presente trabalho teve o objetivo de demonstrar, através de um caso clínico, a obtenção de aumento de tecido queratinizado que foi perdido devido à movimentação ortodôntica, através da técnica de enxerto gengival livre epitelizado, no qual se concluiu que, apesar de o enxerto gengival livre ser um recurso aplicável para o aumento de tecido queratinizado, um dos fatores primordiais para o sucesso do tratamento é a eliminação do fator etiológico da recessão.

A influência da menopausa no desenvolvimento da doença periodontal: revisão de literatura / The influence of the menopause in the course of the periodontal disease: literature review

A menopausa é uma fase caracterizada pela cessação definitiva das regras menstruais da mulher. Neste período ocorre diminuição da produção hormonal, com inadequado número de folículos em funcionamento dentro dos ovários, o que favoreceo aparecimento de osteoporose (diminuição de densidade óssea) e doenças orais. Em relação à doença periodontal há controvérsias na literatura, pois alguns estudos afirmam que a densidade óssea alveolar é afetada juntamente com os outros ossos do organismo, enquanto outros negam tal relação. Devido a isso, propomo-nos neste trabalho, realizar uma revisão de literatura, com o intuito de avaliar os trabalhos existentes, que enfocam a relação da menopausa com o desenvolvimento de doenças periodontais.

Condicionamento da superfície radicular com cloridrato de tetraciclina: avaliação das diferentes concentrações - parte 2 / Root surface conditioning with tetracycline chroridate: evaluation of different concentrations. Part 2

O objetivo deste estudo foi verificar se as diferentes concentrações de cloridrato de tetraciclina e o modo e tempo de aplicação na superfície radicular influenciam na remoção da camada de smear layer. Foram utilizados 150 dentes extraídos,que foram divididos em cinco grupos com 30 amostras cada um. Cada grupo foi subdividido em seis subgrupos de acordo com a concentração (10%, 20%, 30%, 40% e 50%), modo(tópico ou fricção) e tempo de aplicação (1, 2 e 3 minutos). Os resultados mostraram que a concentração de 10% foi superior às demais concentrações. A mediana relativa mostrou que a aplicação por fricção foi superior ao modo tópico. De acordo com a metodologia empregada e os resultados obtidos, pode se concluir que as concentrações, modo e tempo de aplicação mais efetivos para a remoção da smear layer foram respectivamente 10% (um e dois minutos) e 20% (um minuto), sendo que o modo de fricção foi superior ao tópico.

Diagnóstico e tratamento de fibroma ossificante periférico gengival: relato de caso / Diagnosis and treatment of gingival peripheral ossifying fibroma: a case report

O fibroma ossificante periférico é uma lesão de natureza não-neoplásica proliferativa, sendo normalmente assintomática e de evolução lenta. Apresenta características clínicas similares a outros processos não-neoplásicos, sendo necessário um diagnóstico diferencial entre os diferentes tipos de lesões que normalmente acometem a gengiva (granuloma piogênico, fibroma de células gigantes, granuloma periférico de células gigantes e fibroma de irritação). O objetivo deste trabalho é relatar um caso clínico de fibroma ossificante periférico gengival, enfocando-se para o diagnóstico e tratamento.

The peripheral ossifying fibroma (POF) is an asymptomatic non-neoplasic proliferating process with low evolution. The POF shows similar clinical characteristics to the others gingival lesions (pyogenic granuloma, giant cell fibroma, peripheral giant cell granuloma and irritation fibroma). The purpose of this study is to report a clinical case of gingival peripheral ossifying fibroma, focusing for the diagnosis and treatment.

Condicionamento da superfície radicular com cloridrato de tetraciclina: modo e tempo de aplicação - parte 1 / Root surface conditioning with tetracycline chroridate: mode and time of application - Part 1

A formação da smear layer durante a raspagem periodontal e aplainamento radicular pode dificultara adesão de novos fibroblastose de fibras colágenas na superfície da raiz. Atualmente, diversas soluções têm sido empregadas para a remoção da smear layer radicular na tentativa de tornar a superfície da raiz biologicamente compatível. Dentre elas podemos citar o cloridrato de tetraciclina, que tem mostrado resultados satisfatórios. O objetivo deste estudo é verificar através demicroscopia eletrônica de varredura, se o modo de aplicação tópica de cloridrato de tetraciclina é semelhante ao modo fricção na remoção da "smear layer", bem como avaliar qual o melhor tempo de aplicação da solução.

Correção de assimetria dentogengival com finalidade estética: relato de caso / Dentogengival asymmetry correction with aesthetic intention: case report

A estética periodontal tem sido bastante valorizada atualmente para a harmonia do sorriso. Quando há assimetria entre a proporção do tamanho do elemento dental em relação à gengiva, pode haver insatisfação por parte do paciente. Os presentes casos clínicos, foram corrigidos através de técnica cirúrgica devido os pacientes queixarem-se de comprometimento estético. Ambos os pacientes foram avaliados periodontalmente e para a correção da harmonia do sorriso, foram indicadas as técnicas de gengivectomia associada à gengivoplastia, obtendo-se resultados satisfatórios, sem a exposição da superfície radicular.

Eficiência do cloridrato de tetraciclina na remoção da smear layer, após instrumentação radicular; em diferentes concentrações, tempos e modos de aplicação. Análise através de microscopia eletrônica de varredura / Efficiency of different concentrations of tetracycline chloridate in smear layer removal after root instrumentation. Analyze by scanning electronic microscope

O objetivo desse estudo foi avaliar a eficiência do cloridrato de tetraciclina em diferentes concentrações, na remoção da smear layer sobre a superfície radicular, utilizando-se de vários tempos e modos de aplicação. Foram utilizados dentes extraídos e com um cureta de Gracey 5-6 afiada, foram realizados 50 movimentos de raspagem e aplainamento com o intuito de formar smear layer. Depois de preparadas as amostras, estas foram distribuídas em grupos de acordo com a concentração (controle 10,20,30,40 e 50 percento) e seus respectivos subgrupos quanto ao tempo (1',2' ou 3') e modo de aplicação (tópico e fricção). Após aplicadas as soluções condicionadoras, as amostras foram fotografadas em microscopia eletrônica de varredura e enviadas a um examinador calibrado, para fazer as leituras dos graus de acordo com o Índice de Remoção da smear layer modificada...